PROFESSOR MEU QUADRIL ESTALA????

Todos os dias algum pacientes ,aluno de pilates ou instrutores de Pilates em formação  se queixam:  meu quadril estala... qual o significado?


Essa condição é conhecida como "Snapping hip syndrome" ou "Estalido no quadril".

É uma condição clínica que atletas  e esportistas do atletismo, ginástica, patinagem artística e bailarinos, entre outros) que referem a  presença de um estalo perceptível e audível, causado por movimentos do quadril (articulação entre o fêmur e o ilíaco - coxo-femural).


Na maioria das vezes, os clicks são benignos, não causam dor ou desconforto.
 

A pessoa refere sentir e ouvir um estalo no seu quadril durante  os movimentos de flexão-extensão da coxa associados  a rotação.

Essa síndrome pode se apresentar de duas formas:

a) de origem externa - snapping ou estalo provocado pelo atrito da banda iliotibial ou grande glúteo sobre o grande trocanter (eminência óssea do lado externo do fêmur).

b) de origem interna - snapping ou estalo provocado pelo atrito entre o tendão do psoas-ilíaco (que passa pela face anterior da articulação coxo-femural ) e a eminência ileo-pectinea (ilíaco) ou a espinha ilíaca antero-inferior ou mesmo com face anterior da cápsula articular onde existe uma bursa  (estrutura que minimiza as forças de fricção).

Nos casos onde o estalido acompanha dor e desconforto  é necessário descartar outro tipo de lesões como a lesão do labrum (cartilagem que reveste a borda da cavidade acetabular, onde o fêmur se encaixa) ou a presença de corpos livres intra-articulares (se houver antecedentes traumáticos) ou mesmo patologia degenerativa da articulação coxo-femural, principalmente no caso de bailarinos ou atletas seniores.

Os fatores que podem levar ao seu aparecimento são:
- alterações posturais - coxa vara, hiper lordose lombar ou sua retificação;
- encurtamentos adaptativos do tensor da fascia-lata (banda ílio-tibial) e ou do psoas-ilíaco;
- perda de sinergismo muscular entre os músculos do complexo do quadril, e lombo-pélvico.

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