A dor de origem visceral é uma das razões mais freqüentes de consulta nos serviços de clínica geral e gastroenterologia, com uma taxa de incidência anual de 15 para 1000 pessoas.
As dores viscerais podem ser causadas por processos inflamatórios de origem infecciosa ou química (como gastrenterites, colites, pancreatite entre outras), isquemia e alterações estruturais, como neoplasias em órgãos internos, mas nem sempre.
Os distúrbios funcionais de vísceras torácicas, abdominais ou pélvicas, são as causas mais freqüentes das síndromes dolorosas de origem visceral, que nem sempre está associada a alguma lesão. Por exemplo, um estímulo de baixa intensidade pode provocar ativação de aferentes sensoriais da víscera, como a pressão gasosa no interior do tubo digestivo.
Por outro lado, alterações estruturais importantes de um órgão interno podem não causar sensação de dor, enquanto a distensão na parede muscular das vísceras ocas e na cápsula das vísceras sólidas são causas comuns de dor visceral.
Alguns setores das vísceras não dispõem de receptores sensoriais e, portanto, não geram dor, ou são dotadas de terminais sensitivos relacionados com a captação de sinais provenientes de lesões, mas que não evocam percepção consciente, embora provoquem reações autonômicas.
Não há no córtex cerebral, região cuja ativação proporciona (entre muitas outras coisas) percepções sensoriais corporais precisas, uma representação para as vísceras, ou órgãos internos. Nos córtices sensorial e motor (nas duas margens da fissura de Rolando) que sediam, respectivamente, percepções somáticas discriminativas e os processo de comandos motores que dão início ao movimento corporal, os mapas são completos, mas não incluem coração, pulmões, estômago, intestinos, fígado, rins e outras estruturas intratorácicas ou abdominais.
Organização topográfica do córtex motor
Organização topográfica do córtex sensorial
Áreas de Penfield
"Homúnculo" de Penfield - as proporções da anatomia na representação do corpo no córtex cerebral.
"Homúnculo" de Penfield - as proporções da anatomia na representação do corpo no córtex cerebral.
Tao Pilates Instituto de Acupuntura e Medicina do Esporte
Dr. Joel Steinman - CRM 6447 - Médico Acupunturista
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