A mielopatia espondilótica

A mielopatia cervical de causa espondilótica, isto é, a lesão medular cervical que é provocada pelas alterações degenerativas da coluna cervical é a causa mais frequente de mielopatia da idade adulta. As alterações degenerativas da coluna cervical são as hérnias discais, os osteófitos, a hipertrofia das facetas articulares e o espessamento e calcificação do ligamento comum vertebral posterior e amarelo. Estas deformações da coluna vertebral provocam uma redução do diâmetro do canal raquidiano, ocupado pela medula que, habitualmente, está rodeada por uma “almofada” de poucos milímetros de líquido cefalorraquidiano. Quando as lesões degenerativas atingem a medula, tocando-a ou comprimindo-a, pode surgir o quadro clínico de sofrimento medular. A mielopatia espondilótica cervical nos adultos jovens é provocada por hérnias discais agudas, isto é, volumosos fragmentos do disco intervertebral que migram posteriormente para o canal e comprimem a medula de forma grave. Nos mais jovens a mielopatia espondilótica cervical pode também ocorrer se o canal raquidiano for constitucionalmente estreito, nos casos de estenose congénita do canal raquidiano, mesmo sem alterações degenerativas significativas. A mielopatia espondilótica cervical é uma patologia característica dos doentes mais velhos, quando a doença degenerativa é grave e acaba por condicionar compromisso medular.

Matéria Dr. Joel Steinman

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